Нейлоновые зубные протезы в Туле: подберём лёгкий и удобный протез

Нейлоновый протез представляет собой съёмную конструкцию, базис которой изготовлен из термопластичного полиамида. Материал при нагревании становится текучим, его под давлением впрыскивают в форму, а после остывания он превращается в гибкое прочное изделие розового цвета, повторяющее рельеф десны. Искусственные зубы закрепляют в базисе, а крючки-кламмеры отливают из того же материала, поэтому они имеют цвет десны и почти не видны.

Впервые нейлон предложили использовать в зубном протезировании британские исследователи Матьюс и Смит ещё в 1955 году в British Dental Journal. Тогда материал оказался слишком сложным в обработке. Широко нейлоновые протезы начали применять только в начале двадцать первого века, когда появились термопресс-технологии и улучшенные марки полиамида.

Классические съёмные протезы делают из акриловой пластмассы. Она жёсткая, плотная, хорошо держит форму и легко поддаётся ремонту. Однако при её полимеризации остаётся небольшое количество свободного мономера, который у некоторых людей вызывает раздражение слизистой и аллергию. Кламмеры акриловых протезов обычно металлические.

Нейлон не содержит мономера, поэтому практически не вызывает аллергии. Он гибкий, тонкий и лёгкий. Японский исследователь Ёсихико Такабаяси в 2010 году в журнале Dental Materials Journal сравнил свойства термопластичных материалов для безметалловых кламмерных протезов и показал, что полиамиды обладают высокой ударной прочностью и гибкостью, но заметно меньшей жёсткостью, чем акриловые пластмассы. Эта разница и определяет как достоинства, так и недостатки конструкции.

Эстетика. Розовый базис и кламмеры цвета десны делают протез почти незаметным при улыбке. Металлических крючков на зубах не видно.

Гипоаллергенность. Материал не содержит мономера и металла, поэтому подходит людям с аллергией на акрил или сплавы.

Лёгкость и тонкость. Базис тоньше акрилового, меньше занимает места во рту, меньше влияет на речь.

Гибкость. Протез не ломается при падении на пол и легко надевается даже при наклоне зубов.

Быстрая адаптация. В первые недели нейлоновые зубные протезы переносятся легче жёстких акриловых.

Отсутствие обточки опорных зубов. Кламмеры охватывают зубы без препарирования.

Именно здесь кроется главное, о чём редко говорят в рекламе.

Неравномерная нагрузка. Гибкий базис при жевании прогибается и давит на десну точечно. Кость под десной получает неравномерное давление и постепенно убывает.

Атрофия кости. Со временем протез оседает, а под ним тает альвеолярный гребень. Через несколько лет ношения повторное протезирование и имплантация становятся сложнее.

Травма десны. Оседая, конструкция и кламмеры начинают натирать десну у шеек опорных зубов, вызывая воспаление.

Расшатывание опорных зубов. Кламмеры, работающие как пружина, при каждом надевании и жевании раскачивают зубы.

Сложность ремонта. Полиамид плохо склеивается и не поддаётся перебазировке обычными способами. Сломанный или деформированный протез чаще приходится делать заново.

Пористость. Поверхность со временем становится шероховатой, на ней задерживаются налёт и пигменты, протез может потемнеть.

Срок службы. В среднем два-пять лет.

Их устанавливают при отсутствии нескольких зубов, когда есть опорные зубы для кламмеров. Такие протезы удобны при небольших дефектах, особенно в зоне улыбки.

Изготавливаются при отсутствии всех зубов на челюсти. Держатся за счёт присасывания к десне, на верхней челюсти нередко нужен фиксирующий крем. Из-за гибкости базиса полный нейлоновый протез держится хуже акрилового и сильнее способствует убыли кости, поэтому такой вариант используют редко.

Небольшие протезы на один-два зуба, чаще передних. Их используют как временное решение, например в период заживления после удаления или имплантации. Выглядят эстетично, но предназначены для недолгого ношения.

Базис из нейлона сочетают с металлическим каркасом, как у бюгельного протеза. Металл берёт на себя нагрузку и распределяет её, а нейлон обеспечивает эстетику кламмеров.

Пока импланты приживаются, пациенту нужно чем-то заменить утраченные зубы. Лёгкий нейлоновый протез не давит на область операции и сохраняет внешний вид.

Нейлоновые зубные протезы уместны при аллергии на акрил и металлы, когда другие варианты невозможны. Они хорошо подходят как временная конструкция на период заживления после удаления зубов или имплантации. Они оправданы при небольших дефектах в зоне улыбки, когда важна эстетика, а срок ношения ограничен. Иногда их выбирают, если пациент не может носить протез с металлическими кламмерами по эстетическим причинам.

Мы не рекомендуем нейлоновые зубные протезы для длительного ношения при полном отсутствии зубов, при больших дефектах жевательных зубов, при выраженной атрофии кости, при воспалении дёсен и пародонтите, при подвижности опорных зубов, при бруксизме, при низких коронках опорных зубов. В этих ситуациях конструкция будет ускорять разрушение тканей.

Ортопед выясняет жалобы и пожелания, осматривает полость рта, оценивает опорные зубы и десну, назначает снимок. По результатам обсуждает с пациентом варианты протезирования, их плюсы и минусы.

Перед протезированием лечат кариес, заболевания дёсен, удаляют разрушенные зубы, проводят профессиональную гигиену. Протез нельзя ставить на воспалённые ткани.

Врач снимает оттиски обеих челюстей и определяет соотношение челюстей. В лаборатории изготавливают восковую модель с искусственными зубами, которую примеряют во рту и корректируют.

После утверждения восковой модели техник гипсует её в кювету, выплавляет воск и впрыскивает разогретый полиамид под давлением. После остывания протез извлекают, обрабатывают и полируют.

На приёме врач надевает протез, проверяет прилегание, работу кламмеров, прикус. При необходимости корректирует. Затем учит пациента снимать, надевать и чистить конструкцию.

Небольшие трещины иногда удаётся заделать, но полиамид плохо склеивается. При переломе базиса или сильной деформации нейлоновый протез обычно изготавливают заново.

Первую неделю протез ощущается как чужой предмет. Усиливается слюноотделение, трудно жевать и чётко говорить. Ко второй неделе слюна уменьшается, речь восстанавливается. Через три-четыре недели большинство пациентов жуют и разговаривают свободно.

Чтобы привыкание прошло быстрее, в первые дни ешьте мягкую пищу, режьте её мелко, жуйте медленно на обеих сторонах. Читайте вслух, чтобы восстановить дикцию. Снимайте протез на короткое время днём, чтобы дать десне отдых, и массируйте десну пальцами. Если протез натирает, не пытайтесь подпилить его сами. Мы проведём коррекцию быстро и безболезненно.

Показаться ортопеду стоит при нарастающей боли при жевании, язвочках и натёртостях, которые не проходят за несколько дней, неприятном запахе, кровоточивости десны, подвижности опорных зубов, жжении, зуде и отёке слизистой, если протез стал хуже держаться.

После каждой еды снимайте протез и промывайте его под проточной водой. Утром и вечером чистите его мягкой щёткой без абразивной пасты, чтобы не поцарапать поверхность. Раз в несколько дней используйте специальные таблетки для очистки съёмных протезов. Не кипятите протез и не мойте горячей водой: нейлон деформируется. Раз в полгода приходите на профессиональную ультразвуковую чистку и осмотр. Одновременно чистите собственные зубы, особенно опорные.

В среднем нейлоновые протезы служат от двух до пяти лет. При длительном ношении базис может менять форму, нагрузка распределяется неравномерно, появляются боли при жевании, оседание, воспаление десны, убыль кости. Поэтому мы рекомендуем регулярно показываться ортопеду и не откладывать замену, если конструкция изменилась.

Акриловые съёмные протезы жёсткие, лучше распределяют нагрузку, легко ремонтируются, доступны по цене, но менее эстетичны.

Протезы из Акри-Фри сочетают гибкость и жёсткость, не содержат мономера и легче ремонтируются.

Бюгельные протезы с металлическим каркасом надёжно распределяют нагрузку между зубами и десной, служат дольше.

Несъёмные мосты подходят, если есть опорные зубы.

Протезы на имплантах передают нагрузку в кость и сохраняют её объём. Это самый надёжный вариант.

«Нейлоновый протез самый современный и потому лучший». Современность материала ещё не делает его подходящим для всех.

«Гибкий протез бережёт десну». Гибкость при жевании, наоборот, создаёт точечное давление.

«Нейлон служит дольше акрила». Обычно срок службы сопоставим или короче.

Стоимость зависит от вида конструкции, количества зубов, необходимости подготовки полости рта, оттисков, коррекций. Врач озвучит варианты и стоимость до начала работы.

Технология изготовления нейлоновых протезов отличается от привычной работы с акрилом. Акриловую массу замешивают из порошка и жидкости, укладывают в форму и полимеризуют, при этом в материале может остаться свободный мономер. Полиамид поступает в лабораторию в виде гранул в картриджах. Их разогревают в специальном аппарате до расплавленного состояния, а затем методом литья под давлением впрыскивают в гипсовую форму с зубами. Такой материал называют безмономерный: в его составе нет вещества, которое раздражает слизистую. Именно поэтому нейлоновые зубные протезы рекомендуют людям с аллергией. После остывания техник освобождает протез из формы, обрабатывает края, полирует поверхность до блеска. Качество полировки важно: чем глаже поверхность, тем меньше на ней задерживается налёт.

Чтобы понять главный недостаток нейлона, представьте мост через реку. Если его пролёт сделан из жёсткой стали, нагрузка от машин равномерно передаётся на опоры. Если пролёт гибкий, как верёвочный мостик, под тяжестью он прогибается, и основная нагрузка приходится на одну точку. Челюсть под съёмным протезом работает похожим образом. Жёсткий базис распределяет давление жевания по большой площади десны и кости. Гибкий нейлоновый базис при каждом укусе прогибается, давит на ограниченный участок, а остальная кость остаётся без нагрузки. В итоге развивается атрофия костной ткани: на перегруженных участках кость рассасывается от давления, на недогруженных от бездействия. Через несколько лет гребень становится низким и узким, протез начинает болтаться, а для имплантации приходится наращивать кость.

При частичном отсутствии зубов нейлоновые конструкции выглядят особенно привлекательно. Кламмеры цвета десны охватывают опорные зубы и почти не видны. Однако опорные зубы при этом испытывают боковую нагрузку: гибкий кламмер при каждом движении слегка раскачивает зуб. Если зуб здоров и корень длинный, он выдерживает это долго. Если есть пародонтит или корень короткий, подвижность зуба нарастает. Поэтому перед изготовлением протеза врач тщательно оценивает опорные зубы на снимке. Иногда разумнее укрепить их коронками или выбрать бюгельный протез с жёстким металлическим каркасом, который распределяет нагрузку между зубами и десной.

Полный съёмный протез из нейлона на беззубую челюсть мы рекомендуем редко. Без опорных зубов протез держится только за счёт плотного прилегания к десне и присасывания. Гибкий базис при разговоре и жевании меняет форму, прилегание нарушается, и протез начинает смещаться. На верхней челюсти его приходится дополнительно фиксировать кремом. Кроме того, нагрузка на беззубый гребень уже высокая, а гибкость её ещё больше концентрирует. Для полного протезирования надёжнее акрил, Акри-Фри или протез на имплантах.

После удаления зубов десна и кость заживают несколько месяцев. Всё это время человеку нужно как-то жевать и улыбаться. Иммедиат-протез изготавливают заранее и надевают сразу после удаления. Нейлон для этой цели подходит хорошо: он лёгкий, не давит на заживающие лунки, выглядит эстетично. Через три-шесть месяцев, когда ткани сформируются, временный протез заменяют постоянной конструкцией. Мы подберём временное решение, которое поможет Вам пройти этот период спокойно.

Акриловый протез при поломке склеивают быстротвердеющей пластмассой, добавляют к нему зуб, перебазируют, то есть подслаивают новый материал на внутреннюю поверхность, когда десна изменилась. С нейлоном так не получается. Полиамид химически инертен и почти не соединяется с другими пластмассами. Трещину иногда удаётся заделать в лаборатории методом допрессовки, но прочность такого ремонта ограничена. Невозможность ремонта и перебазировки означает, что при изменении десны или поломке протез обычно изготавливают заново. Об этом стоит помнить при выборе.

Со временем поверхность полиамида становится микропористой. В порах задерживаются пигменты чая, кофе, красного вина, табачного дыма, а также бактерии налёта. Протез может потемнеть, приобрести неприятный запах. Регулярная очистка и профессиональная полировка раз в полгода помогают сохранить внешний вид. Если окрашивание сильное и не удаляется, протез заменяют.

Одно из достоинств нейлона связано с речью. Тонкий базис меньше занимает места во рту, язык быстрее привыкает к нему, и звуки восстанавливаются за несколько дней. Особенно это важно для людей, у которых работа связана с голосом. Однако если протез плохо фиксируется и смещается при разговоре, дикция может страдать. Тогда требуется коррекция кламмеров.

Отзывы о нейлоне часто противоречат друг другу, и это объяснимо. В первые месяцы большинство пациентов довольны: протез лёгкий, красивый, не натирает, быстро перестаёт ощущаться во рту. Через год-два некоторые начинают замечать, что конструкция держится хуже, под базисом застревает пища, а жевать на этой стороне стало неудобно. К пятому году у части пациентов появляются натёртости, подвижность опорных зубов, а врач на снимке видит заметную убыль кости. Поэтому стоматолог, рекомендуя такой протез, всегда уточняет, на какой срок он нужен. Если речь идёт о временной конструкции на полгода, нейлон подойдёт отлично. Если человек планирует носить съёмный протез десять лет, разумнее выбрать более жёсткий материал.

Перед изготовлением любого протеза полость рта должна быть здоровой. Санация включает лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, которые невозможно сохранить, лечение воспаления дёсен, профессиональную чистку зубов от налёта и камня. Если протез поставить на воспалённые ткани, он будет усиливать воспаление, а десна под ним изменит форму после лечения, и конструкция перестанет прилегать. Особое внимание уделяют опорным зубам: их корни должны быть здоровыми, а коронки достаточно высокими, чтобы кламмер надёжно держался. Мы проведём подготовку полностью и только затем перейдём к изготовлению протеза.

Замены требует конструкция, которая стала хуже держаться, болтается при разговоре и еде, натирает десну в новых местах, потемнела и пахнет несмотря на уход, треснула или деформировалась. Ещё один признак связан с изменением внешности: если губы и щёки начали западать, значит, кость под протезом убыла и базис больше не поддерживает мягкие ткани. Не стоит терпеть такие изменения годами. Своевременная замена сохранит кость и здоровье опорных зубов.

Многих интересует, нужно ли снимать конструкцию на ночь. Мы советуем давать десне отдых хотя бы несколько часов в сутки. Во время сна слюны выделяется меньше, и под базисом легко размножаются бактерии и грибки. Снятый протез храните в чистом контейнере, сухим или в специальном растворе по рекомендации врача. Утром промойте его и наденьте после чистки собственных зубов.

Во время еды избегайте очень твёрдой и вязкой пищи: орехов, ирисок, жёсткого мяса. Откусывать лучше боковыми зубами, небольшими кусочками. Горячие напитки пейте чуть остывшими, потому что высокая температура может деформировать материал. Курение быстро окрашивает базис и усиливает запах. Эти несложные привычки помогают конструкции дольше сохранять форму и внешний вид, а десне оставаться здоровой.

Если Вы чувствуете жжение под базисом, видите белый налёт на десне или замечаете трещинки в уголках рта, это может быть признаком грибкового воспаления. Оно чаще развивается у людей, которые не снимают конструкцию на ночь, у пожилых пациентов, при сахарном диабете и после курса антибиотиков. Лечение назначает врач: противогрибковые гели, обработку самой конструкции, коррекцию гигиены. Не пытайтесь справиться с этим самостоятельно полосканиями, так как без обработки базиса грибок быстро возвращается. После лечения врач объяснит, как дезинфицировать конструкцию дома, как часто её менять и какие средства использовать, чтобы воспаление больше не повторялось, а слизистая оставалась розовой и спокойной. Людям с сахарным диабетом и ослабленным иммунитетом мы советуем приходить на осмотр чаще, раз в три-четыре месяца, чтобы вовремя заметить первые признаки раздражения и спокойно устранить их на ранней стадии, пока лечение занимает всего несколько спокойных дней без лишних хлопот.

Мы начинаем с осмотра и честного разговора о Ваших целях: нужен ли временный протез на несколько месяцев или конструкция на годы. Объясняем, в каких случаях нейлон уместен, а когда разумнее выбрать бюгельный протез, акрил или импланты. Готовим полость рта, изготавливаем и корректируем протез, учим ухаживать за ним и приглашаем на контроль.

Если Вы потеряли зубы и не знаете, какой протез выбрать, пожалуйста, приходите на консультацию. Мы поможем найти решение, которое вернёт улыбку и сохранит здоровье челюсти.

Можно ли спать в нейлоновом протезе?

Лучше снимать его на ночь, чтобы десна отдыхала.

Темнеет ли нейлоновый протез?

Со временем может, от налёта, чая, кофе и курения. Помогает профессиональная чистка и полировка.

Что делать, если протез натёр десну?

Обратиться к ортопеду для коррекции.

Как крепится нейлоновый протез?

Частичный кламмерами за зубы, полный за счёт присасывания и фиксирующего крема.

Сколько служат нейлоновые зубные протезы?

В среднем два-пять лет.

• Трегубов И.Д. Обоснование к применению современных полимерных материалов в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Волгоград, 2007. – 35 с.
• Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Сравнительный анализ клинической и функциональной адаптации к частичным съемным протезам на основе нейлона и акриловой пластмассы // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3.
• Matthews E., Smith D.C. Nylon as a denture base material // Br Dent J. – 1955. – 98: 231–237.
• Takabayashi Y. Characteristics of denture thermoplastic resins for non-metal clasp dentures // Dent Mater J. – 2010. – 29 (4): 353–361.