Зубной протез «бабочка» в Туле: сохраним улыбку, пока идёт восстановление зубов

Протез «бабочка» представляет собой маленький съёмный протез на один, два или три зуба. Он состоит из небольшого базиса, имитирующего десну, искусственного зуба и кламмеров, крючков, которые охватывают соседние зубы. Кламмеры расходятся от базиса в стороны, как крылья, отсюда и название.

Стоматологи относят такую конструкцию к иммедиат-протезам, то есть протезам немедленного действия. Их изготавливают заранее или в течение 1–3 дней и устанавливают сразу после удаления или операции.

Зубной протез «бабочка» чаще всего служит временной конструкцией. Но иногда его носят и дольше, если постоянное протезирование откладывается.

Скрыть промежуток. В зоне улыбки «бабочка» сразу возвращает привычный вид.

Сохранить положение зубов. Уже через несколько недель соседние зубы начинают наклоняться в пустое место, а зуб на противоположной челюсти выдвигается навстречу. Протез удерживает их на своих местах.

Помочь говорить. Без передних зубов меняется произношение шипящих и свистящих звуков.

Защитить десну. Базис прикрывает заживающую лунку от травм пищей.

Сохранить уверенность. Для многих людей это главная причина.

После удаления кость на месте лунки постепенно убывает. Исследование Шроппа и соавторов, опубликованное в International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry (2003), показало, что за первый год ширина гребня кости уменьшается примерно наполовину, причём две трети этой убыли приходятся на первые три месяца.

Протез-бабочка сам по себе не останавливает атрофию: он не передаёт нагрузку в кость. Но он сохраняет положение соседних зубов и позволяет спокойно дождаться имплантации. А ранняя установка импланта уже помогает сохранить кость.

Временное замещение одного-трёх зубов после удаления. Период приживления импланта, когда постоянную коронку ставить ещё рано. Ожидание мостовидного протеза или коронки. Подростки до 18 лет, у которых ещё растут челюсти и имплантация невозможна. Невозможность или нежелание пациента сразу проводить постоянное протезирование.

Отсутствие или сильное разрушение соседних зубов, за которые могут держаться кламмеры. Подвижность опорных зубов. Выраженная деформация зубного ряда. Аллергия на материалы протеза. Временно: воспаление дёсен и слизистой, которое сначала нужно вылечить.

Акриловая пластмасса используется давно. Базис получается прочным и жёстким, поэтому такие протезы подходят и для жевательных зубов. Кламмеры часто делают металлическими: они держатся надёжнее. Недостатки: жёсткий край может натирать десну в первые дни, остаточный мономер у некоторых людей вызывает аллергию, розовый акрил в зоне улыбки может отличаться по цвету от десны.

Нейлоновый зубной протез «бабочка» гибкий, мягкий и лёгкий. Кламмеры из прозрачного или розового нейлона почти невидимы при улыбке. К нему быстро привыкают, он не натирает. Из-за гибкости такой протез больше подходит для передних зубов. При жевании твёрдой пищи он может прогибаться.

Acry-Free представляет собой безмономерную пластмассу. Она сочетает прочность акрила и гипоаллергенность нейлона, хорошо передаёт цвет десны. Такой протез подходит для любой зоны зубного ряда и людям с аллергией.

Пластиковые кламмеры цвета десны или прозрачные. Эстетичны, подходят для передних зубов, но со временем могут растягиваться или ломаться.

Металлические кламмеры. Надёжнее держат протез, подходят для жевательных зубов, но видны при улыбке.

Для одиночного зуба в зоне улыбки чаще выбирают нейлон или Acry-Free с незаметными кламмерами. Мы подберём вариант, при котором протез будет и держаться, и не бросаться в глаза.

Первый визит. Врач осматривает полость рта, при необходимости делает снимок. Если зуб ещё предстоит удалить, снимает оттиски заранее. Процедура занимает несколько минут.

Изготовление. Зубной техник отливает модель, подбирает цвет искусственного зуба, изготавливает базис и кламмеры. На это обычно уходит от одного до трёх дней.

Примерка и установка. Врач проверяет, как протез садится, не давит ли на десну, удобно ли смыкаются зубы, при необходимости корректирует. Затем объясняет, как снимать и надевать протез и как за ним ухаживать.

Если протез готовят заранее, его устанавливают в день удаления или операции, пока ещё действует анестезия.

Первые дни ощущается инородное тело, может слегка меняться дикция, увеличиваться слюноотделение. Помогает разговор: чем больше Вы говорите вслух, тем быстрее язык привыкает.

К нейлоновым и безмономерным протезам привыкают за несколько дней. К акриловым дольше, до 2–3 недель: жёсткий край может натирать. Если появилась ранка, полощите рот антисептиком, например Мирамистином, и приходите на коррекцию.

Если после установки появились отёк, покраснение, жжение слизистой, возможна аллергия на материал. В этом случае снимите протез и обратитесь к врачу.

После каждого приёма пищи снимайте протез и промывайте под прохладной проточной водой.

Утром и вечером чистите его мягкой щёткой. Для акрила подходит неабразивная паста, для нейлона и Acry-Free лучше специальные гели или мыльный раствор: абразивы оставляют царапины.

Раз в несколько дней дезинфицируйте протез растворами очищающих таблеток.

На ночь протез лучше снимать, мыть и хранить в контейнере. Это даёт отдых десне и снижает риск случайно проглотить маленький протез во сне.

Не пользуйтесь горячей водой: пластмасса деформируется.

Не ешьте твёрдое, липкое, тягучее: орехи, карамель, жевательную резинку.

Как временная конструкция зубной протез «бабочка» используется от нескольких недель до года. Этого хватает на период заживления лунки и приживления импланта.

При аккуратном уходе такой протез может прослужить и 2–3 года. Но долго носить его в качестве постоянного решения не стоит: кламмеры постепенно расшатывают опорные зубы, а под базисом продолжает убывать кость.

Плюсы: быстро изготавливается, не требует обточки соседних зубов, эстетичен, легко снимается и чистится, доступная стоимость, подходит подросткам.

Минусы: временная конструкция, фиксация слабее, чем у несъёмных протезов, жевать твёрдую пищу неудобно, может ломаться, акриловые варианты иногда натирают, не останавливает атрофию кости.

Временная коронка на импланте при немедленной нагрузке. Возможна при хорошей первичной стабильности.

Адгезивная временная конструкция, которая приклеивается к соседним зубам. Её не нужно снимать.

Бюгельный протез при отсутствии нескольких зубов. Надёжнее и долговечнее, но дороже.

Имплант с коронкой как постоянное решение.

Мост на соседних зубах, если они всё равно нуждаются в коронках.

Мы расскажем о плюсах и ограничениях каждого варианта, чтобы Вы выбрали подходящий.

Если подросток потерял передний зуб при травме, имплант ставить нельзя, пока не закончился рост челюстей. Протез-бабочка сохраняет место для будущего импланта, не даёт зубам сместиться и позволяет ребёнку спокойно улыбаться в школе. По мере роста протез меняют.

«Протез-бабочка обязательно будет заметен». Нейлоновые кламмеры почти невидимы.

«Его можно носить вечно». Это временная конструкция.

«С ним нельзя спать». Спать можно, но лучше снимать протез на ночь.

Стоимость зависит от материала, количества зубов, вида кламмеров, срочности изготовления. В неё входят консультация, оттиски, работа зубного техника и примерка. Врач озвучит стоимость до начала работы.

Слово «микропротез» подчёркивает главное: изделие очень маленькое. Оно закрывает дефект в один-три зуба и почти не перекрывает десну и нёбо. Этим микропротез отличается от пластиночного съёмного изделия, которое занимает большую площадь, и от бюгеля с металлической дугой.

Благодаря небольшому размеру адаптация проходит быстрее, язык почти не ощущает конструкцию, а речь восстанавливается за несколько дней. Но и нагрузку такое изделие выдерживает меньшую, поэтому жевать им твёрдую пищу не рекомендуется.

Нейлон и некоторые другие современные пластмассы относятся к термопластическим материалам. При нагревании они размягчаются, и в лаборатории их отливают под давлением. После остывания материал становится прочным, но сохраняет гибкость.

Такая гибкость позволяет кламмерам плотно обхватывать шейки опорных единиц, не травмируя эмаль, а базису мягко прилегать к десне. Недостаток в том, что термопластический материал сложно подточить или отремонтировать в кабинете: коррекцию часто приходится делать в лаборатории.

Зубы в челюсти стоят плотно и поддерживают друг друга, как книги на полке. Если одна книга исчезнет, соседние начнут заваливаться в пустое место. Смещение зубов начинается уже через несколько недель после удаления и со временем становится заметным.

Одновременно зубы-антагонисты, то есть противоположные зубы на другой челюсти, теряют опору и постепенно выдвигаются в промежуток. Нарушается прикус, между зубами появляются щели, куда забивается пища. Через год-два изготовить постоянную конструкцию становится сложнее, иногда требуется предварительное ортодонтическое лечение.

Временное замещение помогает предупредить эти нарушения и сохранить место для импланта или коронки.

После снятия оттиска зубной техник отливает гипсовую модель челюсти. На ней моделируют будущий базис и кламмеры, подбирают по шкале цвет искусственной единицы. Затем модель переводят в пластмассу или нейлон, изделие шлифуют и полируют.

Данные о цвете, форме и размере зуба передаются из кабинета в лабораторию, поэтому важно, чтобы пациент заранее сказал о своих пожеланиях: светлее или темнее, короче или длиннее. Весь этап обычно занимает несколько дней.

Срок службы конструкции во многом зависит от того, насколько точно она изготовлена. Опытный ортопед правильно выбирает опорные единицы, рассчитывает форму кламмеров, чтобы они держали надёжно, но не расшатывали здоровые зубы. Неправильно подобранные крючки приводят к раздражению десны и повреждению эмали.

При правильном уходе микропротез служит от года до двух-трёх лет. Срок эксплуатации сокращается при жевании твёрдого, падениях, неправильной чистке.

Перелом базиса случается чаще всего при падении изделия на кафельный пол или раковину, при попытке разгрызть орех или косточку, при хранении в горячей воде. Трещина может появиться и от усталости материала при длительном ношении.

Акриловый базис иногда удаётся склеить или отремонтировать в лаборатории. Нейлоновый ремонтировать сложнее, и чаще изготавливают новый. Сломанный кламмер тоже можно заменить.

Чтобы избежать поломок, снимайте и надевайте изделие над раковиной с водой или над мягким полотенцем.

Для ухода нужна отдельная мягкая щётка, которой Вы не чистите собственные зубы. Жёсткая щетина и абразивная паста оставляют на пластмассе микроцарапины, где скапливаются бактерии и пигменты. Особенно это важно для нейлона и Акри-Фри: их поверхность мягче.

Промывайте изделие прохладной водой, чистите мягкой щёткой с жидким мылом или специальным гелем, раз в несколько дней замачивайте в растворе для дезинфекции. Полностью высушивать нейлон не рекомендуется: храните его во влажном контейнере.

Больше разговаривайте вслух, читайте книги, пойте. Первые дни ешьте мягкую пищу. Если появилось раздражение слизистой, смазывайте её облепиховым маслом или гелем Солкосерил, полощите рот отваром ромашки. При натирании в одной точке приходите на коррекцию: это занимает несколько минут.

Большинство людей полностью привыкают к изделию за неделю. К жёстким акриловым конструкциям привыкание может занять до двух-трёх недель.

Если снимать и надевать конструкцию неудобно, можно рассмотреть адгезивный мост. Искусственный зуб фиксируют к соседним с помощью стекловолоконной ленты или керамических крылышек, приклеенных с внутренней стороны. Обточка соседних единиц минимальная или не требуется.

Адгезивный мост незаметен, не снимается и удобнее при еде. Но он служит меньше обычного моста и не подходит при подвижных соседних зубах. Как временный вариант на период приживления импланта он хорошо устраняет косметический дефект.

Людям, которые много общаются по работе: преподавателям, продавцам, менеджерам, врачам. Для них пустое место в улыбке мешает профессиональной деятельности.

Спортсменам после травмы переднего зуба. Микропротез можно снимать на время тренировок и надевать после.

Подросткам, у которых имплантация ещё невозможна, а место для будущего зуба нужно сохранить.

Пациентам, которым предстоит длительное лечение: костная пластика, синус-лифтинг, ортодонтия.

Людям с ограниченным бюджетом, которые откладывают постоянное протезирование на несколько месяцев.

Базис не давит на десну и не оставляет следов после снятия. Кламмеры плотно охватывают опорные зубы, но изделие снимается без усилия. Искусственный зуб по цвету и форме не отличается от соседних. При смыкании челюстей искусственная единица не мешает и не завышает прикус. Через неделю ношения нет ранок и раздражения.

Если что-то из этого не так, не терпите: небольшая коррекция занимает несколько минут.

Хранение в горячей воде или на батарее: пластмасса деформируется.

Чистка абразивной пастой или жёсткой щёткой: появляются царапины, изделие мутнеет и окрашивается.

Попытки самостоятельно подогнуть кламмеры: они ломаются или начинают травмировать эмаль.

Жевание твёрдой пищи: откалывается искусственный зуб или трескается базис.

Отказ от снятия на ночь: под базисом скапливаются бактерии, десна воспаляется.

Кламмеры охватывают соседние зубы, и в местах контакта скапливается налёт. Если плохо чистить, у шеек опорных единиц может развиться кариес или воспаление десны. Поэтому снятое изделие нужно чистить отдельно, а опорные зубы очищать особенно тщательно: щёткой, нитью, ирригатором.

Раз в несколько месяцев стоит показываться врачу, чтобы проверить состояние опорных зубов и посадку конструкции. При длительном ношении кламмеры могут постепенно расшатывать опоры, и лучше вовремя перейти к постоянному решению.

Не пытайтесь склеить его бытовым клеем: это токсично и нарушит точность посадки. Сохраните все фрагменты, положите их в контейнер и обратитесь к врачу. В лаборатории оценят, возможен ли ремонт или нужно изготовить новое изделие. Если сломался кламмер, но искусственный зуб держится, иногда достаточно заменить только крючок.

Когда имплант прижился или лунка зажила, врач предлагает постоянную конструкцию: коронку на импланте, мост, бюгель. Временное изделие носят до самого момента фиксации постоянной работы, чтобы Вы ни дня не оставались с дефектом в улыбке.

Иногда пациенты привыкают к временному варианту и откладывают следующий шаг. Мы советуем не затягивать: чем раньше установлена постоянная конструкция, тем лучше сохраняются кость и соседние зубы.

Потеря переднего зуба часто переживается тяжелее, чем кажется со стороны. Человек перестаёт улыбаться на фотографиях, отказывается от встреч, чувствует себя неуверенно на работе. Временная конструкция в такой ситуации возвращает не только внешний вид, но и спокойствие.

Мы понимаем эти чувства и сделаем всё, чтобы лечение прошло без неловких пауз в Вашей жизни.

Если удаление запланировано, запишитесь к ортопеду за несколько дней до операции: тогда временное изделие будет готово к моменту удаления. Возьмите с собой снимки, если они есть, и расскажите о пожеланиях к цвету и форме зуба. Сообщите врачу об аллергии на пластмассы и лекарства.

Если зуб уже удалён, приходите как можно раньше. Лунка заживает, десна меняет форму, и чем быстрее снят оттиск, тем точнее будет посадка.

Первые дни выбирайте мягкую пищу, нарезанную небольшими кусочками. Откусывайте боковыми зубами, особенно если замещён передний. Избегайте тянучек, ирисок, жевательной резинки, семечек и орехов. Горячие напитки пейте осторожно: пластмасса не любит высоких температур.

После еды снимите изделие, промойте его и прополощите рот. Так остатки пищи не будут скапливаться под базисом и раздражать десну.

Детям изделие подбирают с учётом роста челюстей. Раз в несколько месяцев его проверяют и при необходимости переделывают, чтобы не мешать развитию. Родителям стоит помогать ребёнку с чисткой и следить, чтобы он не терял и не ломал конструкцию в школе. Для занятий спортом изделие лучше снимать и хранить в контейнере.

Такая забота позволяет спокойно дождаться возраста, когда станет возможна имплантация.

Временная конструкция опирается на десну и соседние зубы, поэтому жевательная нагрузка на кость не передаётся. Постоянная коронка на импланте работает как собственный корень: нагружает кость и сохраняет её объём. Мост опирается на обточенные соседние зубы и не требует снятия. Бюгель распределяет нагрузку через металлический каркас.

Каждое решение подходит своему этапу. Временное помогает пережить период ожидания, постоянное служит многие годы. Мы составим план так, чтобы переход от одного к другому прошёл незаметно для Вашей повседневной жизни, работы, встреч с друзьями, поездок, фотографий и семейных праздников, которые так не хочется пропускать.

Мы планируем временное протезирование вместе с удалением или имплантацией, чтобы Вы не остались без зуба ни на день. Подбираем материал и цвет, проверяем посадку, объясняем уход.

Если Вам предстоит удаление или имплантация, пожалуйста, скажите об этом заранее. Мы сохраним Вашу улыбку на время лечения и поможем пройти путь до постоянного зуба спокойно.

Можно ли спать с протезом «бабочка»?

Лучше снимать его на ночь, мыть и хранить в контейнере.

Насколько прочна эта конструкция?

Протез достаточно прочный для обычной еды, но боится падений и твёрдой пищи.

Что делать, если протез натирает десну?

В первые дни это бывает. Если дискомфорт не проходит, нужна коррекция у врача.

От чего зависит цена?

От материала, количества зубов и вида фиксации.

Сколько носить протез после имплантации?

Обычно 3–6 месяцев, до установки постоянной коронки.

• Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. и др. Ортопедическая стоматология. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.
• Клемин В.А., Козлов Б.С., Жданов В.Е. Использование методики иммедиат-протезирования в клинике ортопедической стоматологии // Дентал Юг. – 2008. – № 9. – С. 77–80.
• Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L., Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study // Int J Periodontics Restorative Dent. – 2003. – 23 (4): 313–323.
• Pietrokovski J., Massler M. Alveolar ridge resorption following tooth extraction // J Prosthet Dent. – 1967. – 17 (1): 21–27.